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下腰椎狭窄腿疼,椎间管狭窄腿疼受不了

导读:下腰椎狭窄腿疼,椎间管狭窄腿疼受不了

腰椎管狭窄是一种常见的腰椎疾病,患者的椎管各径线缩短,容易压迫到硬膜囊以及马尾神经,导致腰腿疼痛、间歇性跛行,甚至大小便失禁。做腰部过伸动作会引起下肢麻痛加重,严重影响患者的生活和工作。比如腰4-5椎间盘突出、椎间孔狭窄,其压迫的是腰4神经根,产生的神经损伤症状的部位是足背外侧和脚大拇趾,产生的症状也就是该处疼痛和麻木。

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椎管狭窄分为先天性和后天性

先天发育性腰椎管狭窄:

这种椎管狭窄是由先天性发育异常所致,包括营养、外伤等原因造成的先天性椎管狭窄,大部分人开始可能不出现任何症状,但到中年以后,由于脊柱的一些老化或损伤,会有椎管狭窄症的症状及体征出现。

 

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后天因素导致的椎管狭窄:

这个主要是因为脊柱的退化引发的,主要原因如下:

腰椎间盘突出
当腰椎间盘突出时,突出的椎间盘会占用管腔的位置,从而导致椎管狭窄。

黄韧带、后纵韧带肥厚

当脊柱出现退化不稳定时,黄韧带及后纵韧带受到的应力增高,常常会导致其变性或断裂,而长期的损伤、修复过程必然使黄韧带、后纵韧带增厚,那么椎管管腔空间就会变小,从而导致椎管狭窄。

椎小关节增生(骨质增生)
所谓的椎小关节指的两个椎体之间的关节,正常的椎小关节表面是有软骨的,活动也比较自如,但是当脊柱发生退化后,关节表面的软骨磨损,出现骨与骨之间的摩擦,从而产生骨质增生。这些增生的骨质占用椎管或椎间孔的位置,从而出现椎管狭窄。

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椎体滑脱
当椎体发生错位滑脱时,上下椎管前后移位,使椎管进一步变窄。

脊柱外伤
脊柱受外伤时,特别是外伤较重的情况下,脊柱骨折或脱位就会时常引起椎管狭窄。

腰椎管狭窄症状

间歇性跛行:
患者无法长时间走路,最常见的就是走走停停,走路时伴随着下肢疼痛、麻木、下肢沉重、乏力等感觉,休息后可减轻,再次行走会出现类似症状,反复循环。还有部分患者会出现走路踩棉花感觉。

下腰痛:
绝大部分腰椎管狭窄患者都存在下腰痛病史,卧床休息后症状减轻或消失,腰部后伸一般都会受到限制,常见临床症状为下肢麻木、胀痛、肌无力等感觉。

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神经根压迫:
神经根遭受压迫,最常见的就是腰4腰5椎间孔狭窄,压迫腰4神经根,使其神经支配区域产生酸痛、胀痛等一系列症状。

马尾神经压迫症:
腰椎管狭窄压迫脊髓或马尾神经,严重会出现大小便失禁、瘫痪等。以往出现这种症状时,医生会建议患者接受手术治疗。

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