杨顾生腰突秘方
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外敷软化腰突的中药,中药热敷能根治腰突的原理

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因为风寒湿三气杂至合而为痹,风痹、寒痹、湿痹三者之间既有区别又有联系,有共同规律可循,所以焦树德教授以自拟“治痹汤”为基本方治疗三种痹证,便于掌握和运用。

方药组成:制附片、桂枝、羌活、独活、寻骨风、海桐皮、千年健、威灵仙、当归、白术、甘草、粉防己。

本方由甘草附子汤与蠲痹汤变化而来,方中制附片、桂枝、千年健温阳散寒,桂枝配羌独活、寻骨风、海桐皮、当归以疏风活血,白术配威灵仙、防己(并借桂附及风药之助)以祛湿健脾,甘草和诸药,缓桂附之温燥,减防己之苦寒,且能益中焦并吸取前人治痹时要求“疏风勿燥,血温散勿助火,化湿不却阴”之经验,故在风药中配当归以养血用防己以制桂附之热,所以本方可作为三痹同治之总方。但要谨守病机,随证加减,风邪胜可加重祛风之品,湿邪胜可加重利湿燥湿之品。一定要辨证论治,才能达到“令其条达,而致和平”的目的。另外风寒湿痹有时会兼见一些热象,如口苦、大便干、舌苔黄、脉象数等,这时仍需使用桂、附等辛温之品,但用量可减,除非已转化为热痹(关节红肿热痛,局部发热)。如热象增多,可加丹皮、赤芍、丹参、知母之类,以制桂、附之燥热即可,不可改用一派寒凉之品,前人有“治热勿过寒”之诫。外敷软化腰突的中药,中药热敷能根治腰突的原理插图寒痹治疗以散寒为主,辅以疏风祛湿,还要结合古人“真阳煦熙,寒凝可释”的经验,佐用温补肾阳的药物。

常用方药:制附片、干姜、桂枝、细辛、白术、羌活、独活、威灵仙、生苡米、赤白芍、补骨脂、淫羊藿。

大便干者可加生熟地以防桂、附之燥热,小便黄、舌尖红者,加黄柏,既可苦以坚肾,又可防温热化火,做到温散不助火。本病阴寒凝滞,病邪较深,故治疗比风痹要难,不懂得可以加ytmf60杨大夫了解。

外敷软化腰突的中药,中药热敷能根治腰突的原理插图1“治未病”思想的体现

 

《内经》云:“上工不治已病治未病。”《千金要方》云:“上医医未病之病,中医医欲病之病,下医医已病之病。能参合而行之者,可谓上工。”《外感温热篇》云:“务在先安未受邪之地”。《湿病条辨》云:“清肃上焦,不犯中下,无开门揖盗之弊。”古人从不同角度阐述了治未病的思想和方法。焦树德教授认为,治未病在风湿病等“难治病”的诊治预防中具有重要价值。在风湿病的前期和早期,就已有了疾病发生与传变的信息———阴阳气血、症状、颜色、形态、声音、饮食、情志、体力、津液、舌、脉等的改变,这时可在治未病思想指导下,用辨证论治方法,检查出它的证来,进行辨证论治,可使疾病的发展得到缓解或停止,可使正气增强以抗拒邪气,可使未受邪之地先安而不再受邪,可祛邪而不伤正。例如:风痹邪气最为轻浅,治疗相对较易,因此风痹抓紧时机治疗可阻止病情进一步发展。风药多辛散易伤阴耗气,故常加当归以润燥养血,气虚多汗者加黄芪益气固表。治疗寒痹时,在大辛大热之品中佐以生地、熟地、黄柏、防己以免辛热太过伤阴助火,既治已病又治未病。治疗湿痹时,在化湿、利湿、燥湿药中加当归以防伤阴,用生白术、生苡仁以防燥伤阴液。疏风药、燥湿药、活血通络药均为辛散之品,易伤脾胃,部分病人服后常出现胃痛,焦树德教授常在方中配伍白术、甘草、神曲以护胃防止伤胃先安未受邪之地。痹证日久,部分病人关节畸形,肌肉挛缩,功能逐渐丧失,焦树德教授称之为尪痹,临床上发现尪痹多为肾虚督空寒湿证型,其人尺脉沉细而弱,或因先天不足,或后天失养,遗精滑精,产后失血,月经过多等而致肾虚,正不御邪。因此在痹证早期,在风寒湿痹阶段,就应洞察患者正气的强弱,判断疾病转归,填精益髓,补益肝肾,强筋壮骨,以减缓向尪痹发展的速度。总之焦树德教授十分重视治未病,临证察机,将治未病思想贯穿于痹证论治始终。外敷软化腰突的中药,中药热敷能根治腰突的原理插图2

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