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50岁腰疼的厉害是什么原因?女性腰痛持续一个月了

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1、什么是肩周炎
肩周炎又称肩关节周围炎,俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动功能受限而且日益加重,达到某种程度后逐渐缓解,直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。
2、发病人群:
本病的好发年龄在50岁左右,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者。
3、肩周炎的分期及治疗
随着临床和影像医学的不断发展,人们发现肩周炎涉及的肩关节疾病较广泛,为方便疾病的精准诊断及其后续的个体化治疗,目前已将肩周炎细分为数种更加具体的肩关节疾病,包括肩袖损伤、肱二头肌长头腱炎、肩峰下滑囊炎、肩峰下撞击综合征、粘连性肩关节囊炎
和钙化性冈上肌腱炎等,它们或多或少都会影响到肩关节的生物力学
1987年Neiaser[1]根据体格检查和关节镜下所见提出了4个分期[2]
1.粘连前期(0-3个月)
症状:疼痛牵涉至三角肌止点,夜间痛
体征:深层触诊时关节囊疼痛,终末端感觉不紧,麻醉下能够全范围活动
关节镜下所见:滑膜炎症反应,无粘连或者关节囊挛缩
2.渐冻期(3-9个月)
症状:严重的夜间痛和僵硬感前屈外展内旋活动均受限
体征:麻醉下部分活动度丢失
关节镜下所见:滑膜炎,腋隐窝变小
活检:血管周围、滑膜下关节囊瘢痕形成50岁腰疼的厉害是什么原因?女性腰痛持续一个月了插图1
3.冻结期(9-15个月)
症状:僵硬加重,仅在终末端出现疼痛,活动受限
体征:活动度明显减少,终末端运动牵扯感,麻醉下活动度无增加
关节镜下所见:腋隐窝完全消失,极少的滑膜炎
4.解冻期(15-24个月)
症状:严重僵硬,极小的疼痛
体征:活动度逐渐增加
关节镜下所见:完全成熟的粘连
治疗
1.粘连前期:此期的治疗:关节腔内注射类固醇激素,理疗消炎止痛
2.渐冻期:这个时期主要根据3M治疗(物理治疗,手法治疗,运动治疗)
物理治疗:
1):中频(肌肉劳损)
2):超声波(镇痛消炎、软化瘢痕)
3):DMS(镇痛、放松肌肉、刺激本体感觉)
4):热敷 (软化瘢痕)
5):冰敷(镇痛、消炎)50岁腰疼的厉害是什么原因?女性腰痛持续一个月了插图2
手法治疗[3]:
肩关节进行完全外展时的6个运动学原则[4]
1)根据2/1之肩肱节律,肩关节主动外展至180°时,同时包含了120°的盂肱关节的  外展及60°的肩胛胸廓向上旋转
2)在肩关节进行完全外展时,60°的肩胛向上旋转的发生,同时包含了胸锁关节的上提及肩锁关节的向上旋转
3)肩关节进行外展运动时,锁骨相对于胸锁关节的动作是后缩
4)在肩关节进行完全外展时,锁骨会绕着它自己的旋转轴向后旋转
5)肩关节进行完全外展时,肩胛骨会进行后倾及外旋
6)肩关节进行外展动作时,盂肱关节会进行外转

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